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渭南职业技术学院农学院学生顶岗实习单位变更申请表
2015-07-08 09:52  

                                                        年    月    日

姓 名

 

性别

 

专业班级

 

班 级

 

个人电话

 

实习

类型

自主□ 院系安排□

指导

教师

 

家长电话

 

变更后实习单位信息

单位名称

 

单位地址

 

邮  编

 

单位负

责人

 

联系方式

 

 

原实习单位意见:

 

 

 

负责人签字    (盖章)

 

年   月   日

 

 

新实习单位意见:

 

 

 

负责人签字    (盖章)

 

年   月   日

 

家长意见:

 

 

 

家长签字    (盖章)

 

年   月   日

指导教师意见:

 

 

 

       指导教师签字(盖章)         

年   月   日

教学管理科意见:

       

负责人签字          

 

年   月   日

 

系部意见:

 

 

 

 

 

 

 

负责人签字     (盖章)

 

年   月   日

 

学生科意见:

 

学生科长签字    

  年   月   日

说明:1.所有申请变更顶岗实习单位的学生必须办好相关手续。

      2.各项手续办完后,此表上交给农学院存档

附件【渭南职业学院农学院学生顶岗实习单位变更申请表.doc已下载
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